Saúde mental

A importância da saúde mental no processo de emagrecimento

Você pode estar se perguntando o que tem a ver minha saúde mental com meu peso?

Então deixo te dizer que tem tudo a ver, no primeiro vídeo falei sobre 8 doenças que impedem de emagrecer, entre elas teve; estresse e depressão, transtorno bipolar e insônia. No vídeo de hoje vamos falar um pouco mais detalhada sobre a saúde mental e a estreita relação com o peso.

entre as muitas doenças mentais que existem, há algumas que estão diretamente ligadas à obesidade.

como;

• depressão, ansiedade, estresse,

• transtorno bipolar

• distúrbios cognitivos

• transtornos psicóticos

• transtornos viciantes

• desordem alimentar

A obesidade e os transtornos mentais são doenças comuns em nossa sociedade e nem sempre recebem os devidos cuidados. Além disso, agora está comprovado que as pessoas obesas sofrem mais de transtornos mentais do que a população em geral. O objetivo deste artigo é sensibilizar pessoas obesas a buscarem tratamento para melhorar tanto a perda de peso quanto a qualidade de vida de quem sofre com isso. Se você parou pra pensar essa gordura toda esse peso todo não foram pegos um dia só, entanto não vai perder os um dia só também, então não adianta acreditar naquelas porções magicas dizendo tomar aquilo pra perder a barriga uma noite só, ou faz esse aqui durante 3 dias e perdera 20 quilos. Porque não são verdade, se fossem, eu não sei quantas de vocês já fizeram e não derem resultados. E o que acontece você imediatamente se desanima e cai rapidamente nos maus hábitos alimentares de sempre. Que se transforma em um círculo vicioso sem fim.

Agora vamos nos detalhes das doenças;

Obesidade e transtornos mentais frequentemente associados

A obesidade é uma doença evitável cuja causa fisiológica é um desequilíbrio crônico do balanço energético onde a ingestão energética é maior que o gasto. Ou seja, o corpo pegou o maligno habito a colocar em estoque essas energias que serão transformadas mais tarde em gordura em vez de jogar as fora. É pra isso que é muito importante de cuidar da alimentação.

A obesidade está frequentemente associada a transtornos mentais manifestando-se em diversos aspectos. Em geral, eles são caracterizados por uma combinação de distúrbios do pensamento, percepções, emoções, comportamento e relacionamentos com os outros.

De acordo com outras pesquisas, um terço da população seria afetada ao longo de um ano por um problema mental, metade da qual procuraria tratamento, quer dizer a outra metade ficaria não diagnosticado. É comum que vários transtornos mentais coexistam na mesma pessoa e que esta pessoa sofra mais de doenças “somáticas”.

Tanto a obesidade quanto os transtornos mentais estão entre as doenças não transmissíveis mais prevalentes. São também doenças multifatoriais (genéticas e ambientais) muitas vezes levando a estigma social das pessoas que as sofrem.

Estudos têm demonstrado que os transtornos mentais são encontrados com mais frequência em pessoas obesas do que na população em geral. Nos capítulos seguintes, revisaremos alguns distúrbios frequentemente encontrados em pacientes obesos.

capítulo 1

Podemos falar sobre a obesidade como um transtorno alimentar?

Essa questão ainda está em discussão e a obesidade não é classificada como doença mental. No entanto, o transtorno de compulsão alimentar é um transtorno alimentar comprovado que pode ser encontrado em pessoas obesas. Esta patologia caracteriza-se pela ocorrência de uma crise de bulimia com certa frequência, nomeadamente a ingestão de grande quantidade de alimentos num curto período de tempo e de forma compulsiva, sem recurso a meios purgativos como o vómito. Esses ataques podem levar rapidamente a um ganho de peso significativo. A prevalência varia de acordo com as regiões do mundo entre 1,4 e 1,9% da população geral. Menos da metade das pessoas com essa condição recebe cuidados adequados. A compulsão alimentar está intimamente ligada à obesidade e ao grande sofrimento psicológico. De acordo com um estudo de saúde pública, atinge 2,4% das mulheres e 0,7% dos homens. Segundo estudos internacionais, entre 5 e 30% das pessoas obesas sofrem de compulsão alimentar e sua proporção aumenta com a gravidade da obesidade. Os tratamentos para esta condição incluem terapias cognitivo-comportamentais, bem como medicamentos como o topiramato.

capítulo 2

Obesidade e depressão: um casal infernal?

A depressão é uma doença psiquiátrica comum caracterizada por tristeza, perda de interesse ou perda de prazer, sentimentos de culpa ou baixa auto-imagem, sono e apetite perturbados, fadiga e diminuição da concentração .

A obesidade e a depressão coexistem frequentemente. Foi demonstrado que a depressão é encontrada com mais frequência em pessoas obesas do que em pessoas com peso normal. A origem pode ser diversa: a depressão pode ser a causa da obesidade ou a consequência. De fato, a perda do ímpeto vital sintomático da depressão pode influenciar a forma de comer ao favorecer junk food (termo utilizado para designar alimentos ricos em calorias, gorduras e açúcares com baixo valor nutricional) à alimentação saudável e ao cansaço pela redução da atividade física. Em outro nível, a obesidade frequentemente leva a uma autoimagem ruim e estigma social que pode levar à depressão. Na meta-análise de Luppino et al., a obesidade mostrou aumentar o risco de desenvolver depressão ao longo da vida em 55% e que a depressão aumenta o risco de ser obeso em 58%. Certos mecanismos bioquímicos e psicológicos são comuns a essas duas patologias. Ressalta-se que a depressão e a obesidade favorecem o desenvolvimento da hipertensão arterial e a ocorrência de eventos cardiovasculares, aumentando a mortalidade.

A depressão severa pode levar ao suicídio. É a segunda principal causa de morte entre pessoas de 15 a 29 anos. cerca de mil pessoas morrem a cada ano por suicídio (suicídios assistidos não incluídos) e mais de 10.000 pessoas recebem cuidados médicos após uma tentativa de suicídio.

Existem dados conflitantes sobre as ligações entre obesidade e risco de suicídio. De fato, até recentemente, alguns estudos encontraram uma taxa de suicídio mais alta em pessoas obesas do que em pessoas com peso normal. Uma meta-análise recente mostra, no entanto, que a obesidade preferiria ter um papel protetor em relação ao suicídio. De fato, uma população que expressa um certo alelo do gene FTO que predispõe a um aumento no índice de massa corporal teria menos suicídios.

Se você se sente sob pressão de um desses sintomas não tenha vergonha de procura ajuda, não seja uma vítima da depressão seja um vencedor, setembro amarelo quer dizer setembro contra o suicídio, tome uma atitude e pede socorro no 188 com certeza terá alguém disponível à ajudar.

capítulo 3

Obesidade e transtornos aditivos

Segundo a OMS, abuso de substâncias refere-se ao uso nocivo ou perigoso de substâncias como álcool, nicotina e drogas ilícitas. O uso dessas substâncias psicoativas pode levar a uma síndrome de dependência, ou seja, um conjunto de fenômenos comportamentais, cognitivos e fisiológicos que se desenvolvem após o consumo repetido de substâncias.

No Brasil, em 2020, 20% da população consumia álcool de forma crônica e problemática, para o tabaco a prevalência foi de 25%. Para substâncias ilícitas, é mais difícil contabilizar o consumo de alto risco ou viciante, mas o último levantamento revela que 65% da população fumou maconha pelo menos uma vez nos últimos 12 meses, 15% consumiu cocaína e 10% heroína.

Em relação às ligações entre transtornos aditivos e obesidade, os resultados são controversos. De acordo com estudos, a obesidade ou aumenta o risco de desenvolver um vício (especialmente o álcool), ou desempenha um papel neutro, ou até mesmo tem um papel protetor. Aqui, novamente, encontramos um certo alelo do gene FTO que é potencialmente “protetor” do desenvolvimento da dependência do álcool. Por outro lado, outros estudos mostraram que aproximadamente 10% da população obesa, candidata à cirurgia bariátrica, evocava um passado de dependência de álcool ou uso de substâncias ilícitas. Os circuitos neurais envolvidos no desenvolvimento de um vício também se mostraram semelhantes aos envolvidos na compulsão alimentar, sugerindo um verdadeiro vício em comida.

capitulo 4

Obesidade e transtorno bipolar: outra expressão do tudo ou nada

Os transtornos bipolares são transtornos do humor em que períodos de excitação (fases hipomaníacas ou maníacas) se alternam com períodos depressivos. Afetam aproximadamente 1 a 2% da população mundial. Eles são mais frequentemente encontrados em pessoas obesas do que em pessoas com peso normal. A obesidade em si também seria um fator de pior resposta ao tratamento. Aqui, novamente, as ligações entre obesidade e transtorno bipolar não são claras e as etiologias provavelmente são múltiplas. Cabe ressaltar que encontramos, na maioria das pessoas obesas, um padrão de pensamento do tipo “tudo ou nada”, principalmente no que diz respeito às restrições cognitivas relacionadas à alimentação. Existem também drogas reguladoras do humor com o efeito colateral de ganho de peso mais ou menos significativo (com a notável exceção do topiramato), bem como o aparecimento de uma síndrome metabólica. Um terço dos pacientes que sofrem de transtorno bipolar sofreria concomitantemente de compulsão alimentar que, como visto acima, leva à obesidade.

capitulo 5

Alimentos como ansiolíticos?

De acordo com a Classificação Internacional de Transtornos Mentais da OMS, os transtornos de ansiedade são agrupados em várias categorias: transtornos de ansiedade fóbica, transtorno do pânico, ansiedade generalizada, transtornos de ansiedade depressiva, transtornos obsessivo-compulsivos e síndromes de estresse pós-traumático.

Na Europa, os transtornos de ansiedade são os transtornos psiquiátricos mais frequentes: a cada ano, 14% dos europeus desenvolvem um transtorno de ansiedade e 2 milhões no Brasil. Assim como a associação obesidade-depressão, os transtornos de ansiedade desempenham um papel no desenvolvimento de doenças cardiovasculares.

Foi demonstrado que pessoas obesas sofrem mais de transtornos de ansiedade do que pessoas com peso normal. De todos os transtornos de ansiedade, o transtorno de estresse pós-traumático foi considerado o mais significativo. Os mecanismos ainda não estão claros, mas uma das prováveis ​​pistas é o papel ansiolítico demonstrado dos alimentos: a ansiedade pode se manifestar como “fome psicológica ou emocional” e desencadear lanches. As ansiedades também alterariam a percepção do valor calórico dos alimentos. Pode-se supor que um tratamento direcionado às ansiedades pode ter um efeito benéfico na perda de peso.

capitulo 6

Obesidade, uma forma de hiperatividade?

Transtorno de déficit de atenção, com ou sem hiperatividade (TDAH), ainda classificada na categoria de transtornos hipercinéticos na classificação da CID-10, é um transtorno comportamental que induz dificuldades de atenção, hiperatividade e impulsividade. A prevalência de TDAH é de 5,3% em crianças e tende a diminuir em adultos para cerca de 2,8%.

O TDAH é mais prevalente em pessoas obesas do que na população adulta com peso normal. Dois mecanismos potenciais foram sugeridos para explicar essa associação: obesidade ou pelo menos certos comportamentos associados podem se manifestar no TDAH; de fato, em indivíduos com transtorno da compulsão alimentar periódica (patologias muito frequentes em pessoas obesas), os traços de caráter impulsivo têm sido destacados. Essa mesma impulsividade também apareceria em outros aspectos de seus comportamentos e levaria ao TDAH. A segunda hipótese seria que obesidade e TDAH são expressões diferentes de um mecanismo biológico comum. O mecanismo incriminado seria uma deficiência no circuito de reforço (síndrome de deficiência de recompensa) levando ao uso de recompensas não naturais imediatas, como o uso de substâncias, jogo patológico, tomada de risco e ingestão de alimentos. A triagem e o tratamento do TDAH parecem melhorar a perda de peso em pessoas com ambas as condições.

capítulo 7

Obesidade e transtornos psicóticos

A esquizofrenia, o principal transtorno psicótico, afeta cerca de 1,1% da população no Brasil. É caracterizada por distorções no pensamento, percepções, emoções, linguagem, senso de si mesmo e comportamento.

Pessoas que sofrem de transtornos psicóticos são frequentemente acometidas pela obesidade. Essa obesidade, acompanhada pela síndrome metabólica, reduz sua expectativa de vida em 15 a 20 anos. As causas do desenvolvimento dessa obesidade são múltiplas e geralmente secundárias à ocorrência de esquizofrenia, por um lado devido aos chamados antipsicóticos obesogênicos que podem levar a um ganho de peso de cerca de 12 kg durante os dois anos seguintes à sua introdução, e por outro lado por causa de hábitos de vida como inatividade física, consumo de alimentação desequilibrada e tabaco. O prognóstico é bastante sombrio e os programas que visam a perda de peso por meio de estilo de vida e medidas dietéticas não parecem melhorar significativamente a expectativa de vida.

capítulo 8

Obesidade e comprometimento cognitivo

Distúrbios cognitivos (ou síndrome de demência) podem afetar a memória, raciocínio, orientação, compreensão, cálculo, capacidade de aprendizagem, linguagem e julgamento. No Brasil, aproximadamente 20% das pessoas sofrem de síndrome demencial.

A ligação entre obesidade (como qualquer outro fator de risco cardiovascular) e demências vasculares é conhecida há muito tempo. Muito antes do início da demência, estudos extensivos mostraram que pessoas obesas, em comparação com pessoas com peso normal, tinham mais dificuldade na tomada de decisões, planejamento e resolução de problemas.

Talvez mais surpreendentemente, uma dieta rica em ácidos graxos afeta diretamente a função sináptica e cognitiva. Os mecanismos subjacentes a esse processo permanecem amplamente desconhecidos e certamente múltiplos.

Conclusão

Tanto a obesidade quanto os transtornos psiquiátricos são doenças crônicas, em constante evolução e frequentemente coexistem. Esses dois tipos de patologia podem exigir acompanhamento especializado.

Na medicina geral, é importante pensar em procurar uma doença psiquiátrica em uma pessoa que sofre de obesidade e cuidar do peso em uma pessoa conhecida por ter um transtorno psiquiátrico. Um tratamento combinado pode permitir maior sucesso na perda de peso, melhora na qualidade de vida e redução do risco de ocorrência de um evento cardiovascular.